保険相談おすすめランキング. 32歳の男性ですうつ病で通院しています仕事はしていませんが障害年金をもらっていますこんな僕ですけど将来、結婚することは可能でしょうか？精神障害の男性の方で結婚されている方はいるのでしょうか？また障害者向けの出会い系サイト うつ病は遺伝する。うつ病の発症を抑える「環境要因」とは？ うつ病は遺伝する‥うつ病患者からすれば、これは絶望的な宣告かもしれません。 両親のどちらかがうつ病の場合、子供がうつ病になる確率は1.5～3倍と言われています。 医療保険おすすめランキング 軽症うつ病にみられる性格で、未熟で自己愛の強いタイプです。 朝起きられなくなった時点で改善策を練ります。週末などの休みを利用して1日中自分のためにぐっすりと休みましょう。夜は早めに就寝するようにします。ストレスはできるだけ抱えないよう、工夫をしましょう。, 【画像】http://depression-note.com/health/sunshine, うつ病になりやすい性格的傾向があると思われる方も、意識して行動することで予防できることがあります。 174, 307-311, 1999, 高齢者のうつ病では認知症と間違われるケースが少なくありません。認知症というと記憶障害が知られていますが、ほかにも気分の落ち込み、意欲・集中力の低下、イライラ感など、うつ病と非常によく似た症状が現れます。うつ病と認知症を区別するためには、時計を描くテスト（CDT）や詳細な認知機能検査、MRI検査、SPECT、PETなどの脳機能検査があります。 うつ病と認知症を合併している場合もありますから、あなた自身が不安を感じたり、高齢者の家族の心身の不調に気がついたりした場合には、なるべく早くかかりつけ医や精神科で相談してみましょう。, 「すまいるナビゲーター」のコンテンツをまとめた、うつ病ブックレットシリーズのPDFとブックレットの解説用パワーポイントファイルを掲載しています。ダウンロードしてお使いください。, うつ病からの回復に向けて、患者さんやご家族、身近な方々に知っておいてほしいことをまとめました。.
4．自己愛性格 軽症うつ病にみられる性格で、未熟で自己愛の強いタイプです。 他人への依存心が強いのですが、他人への配慮はなく、失敗すると自分を責めるのではなく、他人や他のことのせいにします。 正義感に溢れ、責任感が人一倍強いことから、周囲からの信頼が厚い優等生タイプです。 物事が自分の思いどおりに進まないと気がすまず、その葛藤がストレスとなってうつ状態になります。, 自己愛性性格、または自己愛性パーソナリティ障害とも言われ「自分は特別である」という肥大した自己意識を持っていることが最大の特徴です。 106, 1071-1083, 2005, 出産後、ホルモンバランスが崩れ、軽い焦燥感、不眠、食欲不振、疲労、頭痛、涙もろいなどのうつ症状がみられるのは「マタニティ・ブルー（ズ）」と呼ばれ、通常1～2週間程度で治まります。しかし「産後うつ病」はより重く、入院が必要になるケースが多いのが特徴です。産後3～6カ月以内に10～20％の方にみられ、その要因には生物学的要因と心理社会的要因が考えられています。 生物学的要因として、ホルモンバランスの大変動があります。妊娠中はエストロゲンやプロゲステロンというホルモンが増加しますが、分娩によってこれらのホルモン量は急激に低下します。また、乳汁の分泌を促進するホルモンであるプロラクチンも、出産直後に一旦減少しますが、その後、授乳によって急激に上昇することが知られており、これら産後の性ホルモンの変動がうつ病と関連していると考えられています。, 一方の心理社会的要因としては、出産後の「母親」「育児」などの新たな役割への戸惑いや不安、夫やその他の家族との関係、経済状況、場合によっては出産に至る経緯（望まれる出産だったかどうかなど）などのストレスがあります。うつ病でもっとも注意が必要なのは自殺ですが、産後うつ病の場合には子どもへの虐待や子どもを道連れにした母子心中に発展してしまう恐れがありますから、早期に発見して治療を開始することが必要です。過去にうつ病になったことがある場合、特に産後うつ病になったことがあると、発症リスクが高まると考えられています。うつ病の既往がある場合には、産婦人科の主治医の先生にもそのことを伝えておきましょう。産後うつ病を早期に発見する方法としては、イギリスで開発された「エディンバラ産後うつ病自己調査票(EPDS)」があります。産後の1カ月検診や新生児訪問時などに実施されている信頼性の高いテストですから、チェックしてみるとよいでしょう。ただし、正確な産後うつ病の診断には精神科を受診する必要があります。テストのスコアに関わらず不安を感じる場合には、産婦人科や精神科で相談してみましょう。, 産後うつ病にならないために、子育ての負担や不安を一人で抱え込まずに、周囲のサポートを上手に活用することが大切です。わが国では妊婦が実家近くの産院に移って出産し、産後しばらくの間、実家で過ごす「里帰り出産」の習慣があります。自分の両親に気兼ねなく産後のケアをしてもらえる環境は、特に初めて出産・育児にあたる女性にとって、不安や負担を軽減する効果が期待できます。また、各自治体では乳幼児のショートステイやヘルパー派遣など、さまざまな子育て支援事業が行われています。出産後の母親と赤ちゃんをケアする産後ケア施設も増えてきており、なかには自治体の補助が受けられる地域もあります。お住いの地域の支援制度について調べてみるとよいでしょう。, 妊娠中や授乳期の薬物治療には特に注意が必要です。妊娠初期（２～４カ月頃）には薬剤による催奇形性（胎児に奇形を引き起こす作用）の可能性や、授乳期には母乳の中に薬剤の成分が入ってしまい、赤ちゃんに影響を与えることがあります。現在、うつ病治療中で妊娠を希望される方は主治医に相談してみましょう。うつ病の薬物治療に使用される薬には、「抗うつ薬」「非定型抗精神病薬」「抗不安薬」「睡眠導入薬」「気分安定薬」などがあります（詳しくは「治療に用いられる薬」をご参照ください）。薬の使用上の注意などを記した添付文書によると、これらの薬の多くが妊娠中の服用は治療上の利益がリスクを上回る場合としており、服用中は授乳を避けることが記されています。薬物療法を選択するリスクや選択しない場合のリスクについて、うつ病の主治医や産婦人科医とよく相談するようにしましょう。, 更年期は、卵巣機能の低下が起こる閉経前後（45～55歳くらい）の時期を指します。女性ホルモンであるエストロゲンの分泌が減退することにより、いわゆる「更年期障害」が起こります。更年期障害では、ほてりやのぼせ、めまい、動悸、トイレが近くなる、手足の冷え・しびれ、頭痛、肩こり、腰痛、倦怠感、耳鳴り、目のかすみ、息切れ、食欲不振、腹痛などのさまざまな身体症状が現れるほか、不眠、イライラ感、不安、気分の落ち込み、意欲・集中力の低下などの精神症状も現れます。更年期障害の治療は、分泌が少なくなったエストロゲンを補充するホルモン補充療法が中心となります。, また、この時期は子どもの成長や巣立ち、夫婦関係や介護の問題などで生活が大きく変わりやすいものです。結婚や就職、進学などで子どもが親元を離れ巣立っていくことは喜ばしいことですが、一方で「母親」としての役目が終わってしまったことへの寂しさが喪失感となってうつ状態に陥ることがあります。これは鳥の雛が巣立っていく様子にたとえて「空の巣症候群」と呼ばれます。自らの体の老化を強く意識してしまったり、老後の生活への不安を感じたり、心身のバランスが崩れてうつ病（「更年期うつ病」と呼ばれます）になりやすい時期でもあります。更年期障害ではさまざまな症状が現れるので、更年期うつ病と見分けがつきにくいのですが、心の変調を感じ始めたら気軽に婦人科や精神科に相談してみることをお勧めします。, 年齢を重ねて精神的に安定していると考えられがちな老年期ですが、体力や気力の衰え、健康への不安、親しい人たちの死別、一人暮らしの孤独感などからうつ病になることが意外と多いのです。高齢者のうつ病は、身体の症状が強調されてしまい、うつ病であることが見えにくくなったり、認知症と間違われて見逃されてしまったりすることがありますので注意が必要です。, 高齢者のうつ病有病率（ある時点で病気にかかっている人の割合）は13.5%＊１と言われていますから、うつ病は認知症と並んで高齢者によくみられる病気の一つです。 厚生労働省の調査によると、性別・年齢階層ごとの気分障害（双極性障害を含む）の患者数は、男性は40歳代で最も多く、女性は30歳代～70歳代まで高い水準で推移していて、特に高齢者では男性に比べて女性の患者が非常に多い傾向が明らかになっています。, http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/List.do?lid=000001103073（表62 より作成）, 高齢者のうつ病は、若い世代のうつ病と比べてさまざまな喪失体験がきっかけとなりやすいことが知られています。具体的には、老化による身体・知的機能の低下や配偶者や知人・友人との死別、定年退職による社会的役割の喪失などがあげられます。, 高齢者のうつ病では、抑うつ気分のような精神症状が目立たず、耳鳴り、めまい、ふらつき、手足のしびれなど自律神経症状の訴えや、頭痛、腰痛、胃部不快感などの不定愁訴（とくに原因がなく、なんとなく身体のあちこちの調子が悪いという訴え）が特徴的です。 また、「物忘れが増えた」と訴えたり、心気傾向（検査をしても特に異常が認められないのに過度に自身の健康を心配し、悩んでしまう）が強く、「心臓が動いていない」「胃の中に虫がいる」のような妄想（心気妄想）が現れたりすることも特徴の一つです。ほかにも貧困妄想（実際にはお金があるのに「まったくお金がない」と考えてしまう）や罪業妄想（自分を罪深い存在だと自責の念にとらわれてしまう）などが起こることがあります。, 高齢者のうつ病では、周囲の人も患者自身もうつ症状を「年だからしょうがない」と考えて受診せずに放っておいたり、受診しても精神症状については医師に話さず、主に身体の痛みや不調などの身体症状を訴えたりすることが多いために見過ごされ、重症化してしまうことがあります。高齢者は身体疾患を合併している場合が多く、それらの背景にうつ病が隠れてしまいやすいことも高齢者のうつ病の特徴といえます。, Beekman, A.T. et al. 日本人4,130名を対象とした「こころの健康についての疫学調査に関する研究」によると、うつ病は生涯のうちに6.1% 1） 、約16人に1人が経験するという結果が出ています。 うつ病は珍しい特別な病気ではなく、だれでもなる可能性がある病気といえます。 子供保険おすすめランキング : Obstet Gynecol. また、何か問題が起こったときは自分のせいにしがちで、それもまたストレスを抱え込み神経質になってしまう原因にもなります。, 3．循環気質 :Am.J.Psychiatry,163(1),28-40,2006, 抗うつ薬による適切な治療を行っても改善しないうつ病は、治療抵抗性うつ病（狭義の遷延性うつ病）と呼ばれています。その場合、抗うつ薬と非定型抗精神病薬を組み合わせる治療法が効果を発揮することがあります。これは増強療法と呼ばれる治療法で、抗うつ薬による適切な治療を行なっても十分な効果が認められない場合に用いられ、抗うつ効果を高める効果が期待できます。主治医に相談してみましょう（増強療法に使用する薬については「抗うつ薬の効果を高める薬 ＜増強療法＞」をご参照ください）。, うつ病は診断を受けてから回復するまでに時間がかかるのが一般的で、その過程は、急性期・回復期・再発予防期の大きく3つの段階に分けられます。それぞれの期間は人によって異なりますが、ここではごく典型的な経過と目安となる期間を紹介します。, 回復に向けて知っておいて欲しいことはこのコンテンツとは別に「回復に向けて」のコーナーで紹介しています。そちらも合わせてご覧ください。, うつ病の診断を受けてから、十分な休養をとりながら適切な薬物治療を開始することで、1～3カ月ほどで症状が軽快（症状が軽くなること）するのが一般的ですが、人によっては半年以上かかるケースもあります。抗うつ薬による治療は少量から様子をみながら開始し、徐々に増量して治療に必要な量を処方することになります。効果が現れるまでには時間がかかりますから、焦らないで薬物治療を継続してください。急性期は休養がなによりも大切ですので、主治医の指示に従って、できるだけストレスの原因から離れて休養に専念しましょう。, 回復期には、調子がよい日の翌日にまた悪化するといったように症状が波のように上下しながら一進一退を繰り返し、徐々に改善していきます。調子のよい日が続いたからといって、「もう治った！」と勝手に判断して無理をしたり、薬を止めてしまったりすると、症状が悪化して回復までに余計に時間がかかってしまうこともあります。焦ることなく薬物治療を続けましょう。休職して治療を続けている方はある程度調子がよくなると職場復帰を焦りがちです。急性期よりもだいぶ気分が楽になって家庭でゆっくり過ごすことはできますが、職場に戻って以前のように働きはじめるには時期尚早です。少しずつ、無理のない程度に散歩をしたり図書館に行ってみたり昼間の活動量を増やしながら、生活リズムを整えていく時期です。また、うつ病になった当時のことを振り返ってみて、再発を防ぐためにはどうしたらよいか、主治医と話し合いながら社会復帰後の過ごし方について考えておきましょう。復職にあたってはリワークプログラムなどを利用して、徐々に就業リズムに体と心を慣らしていくとよいでしょう（詳しくは「社会復帰に向けて」を参照ください）。復職してもしばらくの間は就業時間を減らしたり、負担の少ない部署に配置転換してもらったり、職場での協力は欠かせませんから、主治医と復職の相談をする際には上司にも同席してもらえることが理想です。主婦の方が家事に復帰する際にも復職と同様に段階的に少しずつ仕事量を増やすようにします。同居する家族にも協力してもらいながら、無理なくできることを少しずつこなしていくようにしましょう。, 回復期を過ぎ、症状が安定して社会復帰を果たすことができても、まだまだ油断はできません。うつ病は再発しやすいという特徴があるため、回復期を過ぎても１～２年間は薬物治療を継続してうつ病の再発を予防しながら調子のいい状態を維持する必要があります。勝手に薬を飲むのを止めてしまうのは禁物ですが、飲み忘れにも注意が必要です。薬を止める際には、かならず主治医の指示に従ってください。自分の判断で急に薬を飲むのを止めてしまったり薬の量を減らしてしまったりすると、めまいやふらつき、吐き気、嘔吐、倦怠感などが生じるおそれがあるからです。, そして、うつ病になってしまった原因をもう一度考え直して、環境調整を心がけましょう。また、調子が悪くなりはじめる際にどんな症状（サイン）がみられるか、家族や周囲の人たちと話し合っておくことも大切です。再発のサインは人それぞれですが、気分の落ち込みやイライラ感、不眠など、はじめにうつ病になった時の症状とほぼ同じです。自分では気づかない再発のサインが出ていた時に注意してもらえるようお願いしておくとよいでしょう。, 上記でみてきたのはうつ病の典型的な経過です。人によっては治療を行ってもなかなかうつ症状が改善しなかったり、いったん症状改善（症状がなくなること）したものの容易に再発してしまったりするケースがあり、「治療抵抗性うつ病」と呼ばれます。「治療抵抗性うつ病」の定義は難しいのですが、十分な量の抗うつ薬を十分な期間服用してもうつ症状がよくならないうつ病ということができます。治療抵抗性うつ病の原因はわかっていませんが、抗うつ薬に抗精神病薬を組み合わせた治療法で効果が認められています。なかなかうつ病が治らないと思っていてもあきらめず、あなたに合った治療法について主治医と相談してみましょう。, うつ病の再発を防ぐためには、うつ病を発症する引き金となったストレスを避けることが大切です。ここでは日々の生活の中でできるうつ病の再発を防ぐポイントや気をつけたいポイントを整理しておきます。, 睡眠は、うつ病予防に限らず、脳と体を休ませて健康な生活を送るために欠かせません。規則正しい睡眠・覚醒リズムを保つため、就寝時間と起床時間をできるだけ一定にするよう心がけましょう。寝付けなかったり、早朝に目が覚めてしまったりする場合にはすぐに主治医に相談してみましょう。, うつ病になりやすい方には生真面目、完璧主義、自分に厳しい、凝り性、気を遣うなどの性格がみられることが知られています。すべての仕事に手を抜かず、完璧なものを求めて頑張りすぎてしまったり、疲れを感じても「甘えてはいけない」「他の人の迷惑にならないように」と自分を追い込んでしまったりすることは再発の危険性を高めてしまいます。自分の性格を理解して、無理が重ならないようにコントロールすることが大切です。, 忙しさのあまり休みをとらないでいると、ストレスが溜まってうつ病を再発する危険が高まります。意識的に休養をとって、ストレスを発散させるようにしましょう。自分が心から楽しめる趣味をもつことも一つの方法です。, うつ病になるとよく眠れなかったり、引きこもりがちになったりするので体のリズムが乱れてしまいがちです。体内時計は25時間でリズムを刻んでいますが、起床後、日光を浴びることで1日24時間の周期とのずれが調整されます。なるべくいつも同じ時間に就寝・起床するようにして、朝起きたら部屋のカーテンを開けて日光を浴びるよう心がけましょう。毎日、規則正しく食事をすることもリズムを整える上で効果的です。, 食事は睡眠と並んで生きるために欠かせないものです。栄養バランスのとれた食事を心がけ、自分の体をいたわってあげる習慣を身につけましょう。, 適度なアルコール摂取はストレスを発散させる効果が期待できますが、過度の飲酒は依存症を引き起こす危険性がありますので注意しましょう。, うつ病の急性期には集中力や判断力が低下するため自動車の運転や機械の操作は避けたほうがいいでしょう。うつ病治療に用いられる薬の中には服用中の自動車運転を禁止しているものも少なくありませんから、不安な場合には主治医や薬剤師に相談してみましょう。, 適度な運動はストレスの発散に役立つほか、食欲を増進させ睡眠の質を高める効果も期待できます。ただし、過度な運動は逆にストレスになることがありますから、ウォーキングやストレッチなど、自分の体力に合わせて無理なく続けられる運動がいいでしょう。, 困ったことや不安に思うことがあれば一人で悩まずに、家族や友人、主治医に相談しましょう。自分だけではどうしようもないと思える問題でも、他の人に相談してみると解決のヒントが得られたり、それだけで気持ちが楽になったりするものです。また、調子の悪い時には重要な決断を避けて、結論を先延ばしするようにしましょう。, うつ病は男性に比べ女性に多くみられる病気です。その原因はまだよく分かっていませんが、月経周期や妊娠など、女性特有のホルモンの変動が関係していると考えられています。また、近年は女性の社会進出が著しく仕事上のストレスが増大している一方で、男性優位の価値観もまだ根強く残っており、就職や結婚、出産、子育てなどのライフイベントを通じて女性が会社や家庭から受けるストレスもうつ病を引き起こす要因の一つと考えられます。ここでは女性のうつ病について、ライフステージに沿ってみてみましょう。, 思春期は情緒が不安定になりやすい年代です。女性らしい体に変化するこの時期、初潮とともにエストロゲンと呼ばれる女性ホルモンの分泌量が急激に増加しますが、ホルモンを分泌する卵巣が未成熟なのでホルモンバランスを崩しやすく、それがうつ病発症の一因と考えられています。この時期のうつ病は、気分の落ち込みや意欲の低下だけでなく怒りっぽくなったり、反抗的になったり、暴力的（自傷行為を含む）になったり、ほかの時期のうつ病とは違った症状がみられることもあります。うつ病が不登校や引きこもりの原因になっていることもあり、注意が必要です。心配な場合にはかかりつけの医師や児童相談所、保健所などに相談してみるとよいでしょう。, また、うつ病とは異なりますが、月経の10日～数日前から腰痛や腹痛、乳房痛、むくみ、便秘、下痢、吐き気などの身体症状やうつ状態、イライラ感、不安感、過眠などの精神症状が出ることがあり、これは「月経前症候群」（PMS）と呼ばれます。ほとんどの方は症状が軽く、月経がはじまると次第に治まっていきますから日常生活に大きな支障を来すことはありません。 一方、1年以上、月経周期ごとに強い精神症状が起きて仕事や生活に影響がある場合、「月経前不快気分障害」（PMDD）と診断されることがあります。これは10代～20代に発症することが多く、PMSと同様の身体症状が現れますが、社会生活に支障を来すほどの強い精神症状が特徴です。月経開始とともに症状が軽くなる点がうつ病＊１と異なります。PMDDの原因はまだよくわかっていませんが、閉経すると起こらなくなりますから、性ホルモンの異常が関連している可能性があります。PMSとは違い、PMDDは病気です。治療が可能ですから、「月経が始まれば楽になるから」と我慢せずに婦人科や精神科で相談するようにしましょう。, 2013年5月に発表されたアメリカ精神医学会の「精神疾患の分類と診断の手引 改訂第5版」（DSM-5）では、PMDDは「うつ病性障害」(depressive disorders)に含まれています。, 妊娠・出産・子育ては女性にとって大きなライフイベントの一つですが、妊娠期や出産後（産褥期）はうつ病にかかりやすい時期でもあります。, 妊娠期のうつ病有病率（ある時点で病気にかかっている人の割合）は6.5～12.9%＊１といわれていますから、8～12人に1人が経験していることになります。妊娠初期に多くみられ、心理社会的要因（社会的サポートが不十分、予期せぬ妊娠、パートナーとの関係性など）が関わっていると考えられています。妊娠期のうつ病は、「産後うつ病」の危険因子と考えられているため、注意が必要です。出産をひかえた大事な時期ですから、簡単なセルフチェックを試してみて、不安や心当たりがある場合にはなるべく早く産婦人科や精神科で相談してみましょう。, Gavin, N.I.
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