そこで今回は、歯列矯正に詳しい歯科医師【アルファー歯科 廣光敦先生】に、次のようなテーマでお話を伺いました。, 1990年城西歯科大学を卒業後、歯科医師として6か所の大手医療法人勤務。2008年に現在のアルファー歯科を開院し、患者さまの体の負担を第一に考え、できる限り歯を抜ない治療を行っている。また、国際審美学会や日本アンチエイジング歯科学会など多数の学会にも参加し、審美性も重視した歯科治療を提供。, まずは、歯列矯正に失敗すると、どのような問題が起こるのか、そしてその原因は何なのか、詳しくみていきましょう。, 歯列矯正に失敗すると、歯そのものだけではなく、全身の健康状態にも悪影響を及ぼす可能性があります。そこで、歯列矯正の失敗による歯並びと全身への影響について詳しく確認していきましょう。, ・歯並びが悪くなる ペット(犬・7ヶ月)の避妊手術を受けました。(6月17日) それまで元気だった犬が、命の危機に貧しているから直ぐに病院に来るようにと連絡を受けました。 行ってみると、鼻血・鼻水が止まらず目が朦朧としていて危険な状態でした。ICUで治療... 医療過誤・医療事故 2020年07月16日. また、適切な治療がされなかったことや治療期間が延びたことによる責任や慰謝料(いくらか)の請求はできるのでしょうか。 2020年10月14日. 矯正器具やマウスピースを装着し、歯並びを整える歯列矯正。本当に、きれいな歯並びを実現できるのか、不安に感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。 この件で、クリニックと険悪になり転院した場合、転院先での治療費を請求することができるのでしょうか。 過去30日における、登録弁護士のLegalus内での活動(弁護士Q&Aへの回答、弁護士コラムの執筆など)を数値化し、ランキングにしたものです。, 歯科での抜歯時に治療用ドリルの刃先を口腔内に残されてしまった医療過誤に対する損害賠償請求を検討しています。具体的に請求可能な項目及び金額の算定方法, インプラント手術を受けた直後に歯が折れた。手術に問題があったと思うので他の歯科医院で診てもらいたいと思い、カルテのコピーが欲しいと言ったら断られた。カルテの開示は断れるの?. ただし、矯正治療は本人が持っている骨の量や質で結果が左右されるため、限界があります。失敗だと思っていたら、実際は失敗とは言えなかったというケースもあるため、セカンドオピニオンに過度な期待はしないことが大切です。, また、失敗したとわかっても、矯正治療に高額な費用を支払っているために、途中の転院が難しいケースもあります。, 歯列矯正に失敗すると、顔の輪郭が変わることがありますが、シワに関しては年齢を重ねてから発生する可能性が考えられるでしょう。そのため患者さまへは、歯列矯正の失敗リスクを踏まえ、歯並びを整えるか、50年後にしわが発生することを選ぶかを尋ねてから施術に取り組んでいます。, 抜歯せずに進めて、途中で抜歯を決めることも可能です。そのため、歯科医師の信頼性を見極めたうえで、前向きに検討するといいでしょう。なお、抜歯が治療の途中で必要と判断されるのは極めて稀です。, マウスピース型矯正装置のインビザライン®(※1)は、抜歯する場合としない場合のシミュレーションができるため、抜歯の有無で悩む場合に検討してみてください。, (※1)未承認医療機器であるため医薬品副作用被害救済制度の対象とはならない可能性がある, 歯列矯正の失敗は、矯正治療の完了後に実感するとされています。そのため、医師の技術や信頼性については、矯正が終わるまで判断できないと考えられているのです。 歯列矯正で必ずしも理想的な歯並びになるとは限らないことや、失敗するリスクがあることなどを事前に説明していない場合は、説明義務違反となる可能性があります。ただし、説明義務違反に該当すると思っていても、実際には該当していない場合もあるため、弁護士など法律の知見を持った方のサポートを受けながら、歯科医院に適切な対応を求めることが大切だといえるでしょう。, そこで歯列矯正の返金について、アルファー歯科 廣光敦先生にお話しをお伺いしました。, 一般的に、歯列矯正で返金は認められません。返金が認められた例があったとしても、それが一般に公開されることはないでしょう。いずれにしても、返金されることは極めて稀と言えます。, 返金について、治療前に歯科医師に尋ねておくことは、失敗リスクを下げることに繋がりますか?, 返金について事前に尋ねても、実際に返金されるかどうかは別の問題のため、失敗リスクを下げることにはつながらないでしょう。そのような対策を立てるよりも、複数の歯科を受診して、その中から信頼できる歯科医師を見つけることが大切です。, 歯列矯正の返金は、基本的に難しいことがわかりました。また、返金制度があるからといって、実際に返金されるかどうかは別問題のため、救済措置にはあまり期待できないことでしょう。返金制度の有無よりも、信頼できるかどうかに注目して歯科医師を選ぶことが重要と言えます。, 歯列矯正に失敗して、仮に返金されたとしても、その施術にかかった時間は無駄になってしまうことに変わりはありません。そのため、技術や診断力で信頼できる歯科医院を選ぶことが大切です。また、マウスピース型矯正装置の場合は、歯科医師の指示に従って正しく使用しましょう。 クリニックに問える責任、またどう解決するのが適切なのか、ご教授お願いいたします。, 費用の返金、無条件での無償修正(書面へのサイン拒否、書面の効力はあるか)はできるのでしょうか。交渉事ですので、相手との交渉次第です。 2020年06月26日, 医師による説明なく、使用する麻酔薬について、患者の同意を得るのは無資格の受付が行っても良いのでしょうか? また、これを患者が選択する必要があるのでしょうか?, 医療過誤・医療事故
そして、その中で、回復のための費用は請求することになるでしょう。もっとも、それが転院先の費用と一致するかはわかりません。矯正や入院の費用はまちまちでしょうから。, 医療過誤・医療事故 (経緯)A歯科医院で抜歯治療を受けたものの、抜歯部周辺の痛みと違和感が続き何度かA病院に通院するも歯肉炎との診断を受けた。しばらく抜歯部周辺の痛み及び違和感が残るため、A歯科医院での受診後同日に他院(B医院)で受診。『左上顎洞に異物が... ©2016 LEGAL FRONTIER 21 Co., Ltd. All Rights Reserved. こんにちは。 決して安くはない矯正の治療費。100万円以上かかってしまう事もあるので大きな出費です。 この金額が少しでも安くなったらいいですよね。 確定申告では、矯正の治療費を医療費として申請し控除を受けることが可能で、この医療費控除により還付金を受け取れる場合があります。 歯列矯正失敗したのに返金に応じない、無償修正するには口止め書面へのサインは必要? 医療過誤・医療事故 2020年10月07日 前歯上下各6本をうたっているマウスピース矯正を行いました。前歯が揃うス … 歯列矯正の失敗が怖くて、一歩を踏み出せない方もいらっしゃるのではないでしょうか。歯科医院を適切に選ぶことで、失敗のリスクを抑えることが可能です。そこで今回はアルファー歯科 廣光敦先生に、歯列矯正の失敗例や原因、リスクを抑える方法について詳しく伺いました。 "汚い"と言って良いほど質が悪い模型ですが、それでも上下の前歯にデコボコがあることがわかりました。この前歯のデコボコに対して無理やり歯並びを広げるだけで矯正をしようとするので、行き所のない前歯は、前へ前へと出てきてしまうのです。, このデコボコの状態をもっと詳しく知りたいと思い、患者さんがもうひとつ持参された資料・パノラマレントゲン(歯全体が1枚の写真に写っているエックス線写真)を見せていただいて、もっと驚きました。, 2枚のパノラマレントゲンを見比べてください。左側は前医が撮ったもの、右側は私のところで撮り直したものです。前医のものは、一番大切な前歯が写っていません。前歯にデコボコがあり、そこを矯正治療しようというのに、前歯の部分の歯や骨の状態がよくわからない写真で治療を開始しているのです。基本的に模型にしても写真にしても興味がないのだと思いますが、 このように資料を採ったふりをしてみせているものが最もやっかいです。, まず最初に、診断に必要な資料を採取するための検査を行いました。歯型採取・パノラマはもちろんですが、私のところではセファロ(※)による検査も必ず行っています。, (※)セファロ あくまで交渉ではありますが、それなしでは難しいかもしれません。また、記載が無くても、単なる批評を越えた名誉棄損的な記載だと逆に訴えられる可能性はありますし、その境(名誉棄損か適切な批評か)は微妙です。そう考えると入れてもよいように思います。もっとも、金銭賠償の話は可能かと思います。また、適切な治療がされなかったことや治療期間が延びたことによる責任や慰謝料(いくらか)の請求はできるのでしょうか。ここも交渉次第ですね。不法行為とまで言えれば法的に認められるでしょうが。この件で、クリニックと険悪になり転院した場合、転院先での治療費を請求することができるのでしょうか。転院先での費用でなく矯正失敗により生じたであろう損害の賠償は可能です。 これは、非抜歯矯正による宣伝効果を優先した歯科医師の判断ミスが原因と考えられます。, このように、失敗事例も少なくない歯列矯正。実際の医療現場では、どのように把握されているのでしょうか? 歯並びを整えるはずの歯列矯正で、かえって歯並びが悪くなるケースがあります。例えば、少しずつ前歯が飛び出してきて、口を自然に閉じられなくなる場合があるのです。そうなれば、前歯の歯並びだけではなく、口を自然に閉じられないことにも悩むことになるでしょう。, ・噛み合わせが悪くなり、頭痛や肩こりなどが起こる
来院時には上下の歯にマルチブラケットを装着されていましたが、お口の中を拝見すると、リンガルアーチという歯の裏側に取り付ける拡大装置で前後側方にいっしょうけんめい拡大して来たらしい痕跡が見受けられました。「歯を抜かずに見えない装置で治す」とうたう非抜歯拡大矯正の一種です。, こちらの患者さんは治療前の資料(歯の模型とパノラマレントゲン写真)を前医からいただくことができたとのことでしたので早速拝見したところ、その資料のあまりのいい加減さに驚かされました。, まず、歯の模型です。上の模型が前医のところで作ったものです(下の模型は、私のところで歯科技工士さんに作り直してもらったものです)。写真では分かりづらいですが前医の模型は非常に質が悪く、製作の仕方もぞんざいな感じがします。もちろんこんな模型でもないよりはあった方が良いのですが、歯の状態が正確に再現されているのかどうか不安になります。 当院での治療を開始してから2年7ヶ月後、猿の惑星と言うか、上下の前歯が突き出たカッパ星人が、すっきりとした口元の月の美人になりました。「口元が引き締まってきれいになった」と、患者さんに喜んでいただけました。, こちらの患者さんが最初にかかった歯科医師は治療前にすべき検査をきちんと行わず、歯や咬み合わせの状態を正しく把握することなく「拡大装置ありき」で歯を並べようとしていました。デコボコの歯並びに対して歯を抜かずに無理にあごを広げて治そうとすれば、当然歯が並んでいる歯列弓が元の状態よりも大きくなります。, 歯列弓を広げて歯を並べることは特別な技術を必要とせず簡単なことです。しかし、歯科医師として「してはならない患者さんに、してはならないことをする」倫理的な問題があります。経験を積んだ矯正医であれば、行き場のない前歯が前へ突出することも、咬み合わせに影響が出ることも、歯周組織を破壊したり、せっかく広げたものが将来的に安定せずにその努力がムダになることも当たり前に予測できることなのですが、前医は非抜歯矯正にこだわったためか、その見極めが出来なかったようです。そして、結果を顧みて自己評価する術を知りませんから、患者さんに逃げられても反省せずに新たな失敗を増産します。, 患者さんは口元のコンプレックスを改善したくて矯正治療を希望されます。患者さんの悩みを解消するどころか、前よりも口元が見苦しくなったり咬めなくなったりして悩みを増やすような治療は、絶対にしてはいけません。, 【著作権について】当ウェブサイトに掲載されているテキスト、画像等の全部又は一部について、無断で、転用、複製、引用、改変を行う事を禁じます。. 一定の規格のもとに撮影するため、治療前・治療後のセファロを重ね合わせることで、歯の動きや、あごの骨や咬み合わせの変化を正確に比較することができます。, セファロによる検査をしてみると、上の前歯だけでなく下の前歯も前に出てしまっています。前歯の出具合は、平均値からすると、標準偏差の3倍を超える異常な世界に突入しています。, 患者さんに話を伺ってみると、前医では模型とパノラマエックス線写真以外の検査は行わなかったようです。模型とパノラマエックス線写真だけでの矯正治療というのは極めて危険です。船で旅をする、あるいは車でドライブに行くにあたり、模型とパノラマは、乗り物の取扱説明書あるいは、基本性能を記したものにすぎません。自分が今どこにいるのか、どこに行けるのか、世界基準の航海図とも言えるセファロを持たないで旅に出ることは最も危険です。セファロが海図の役目を果たしてくれます。道に迷ったとき、大海原で自分の位置がわからなくなったときに、島影等の目標物と照らし合わせて現在地を把握し、目標に対しての軌道修正が必要かどうかも教えてくれる大切な物です。 同クリニックでトラブルのあったYouTuberには、返金をし、無償修正の申し出、書面の提示なしの対応をしていました。トラブルがあった場合は、誰に対しても同じ対応をとっていると院長が言っているとYouTuberが公言していて、私との対応の違いに困惑してしまいました。 さらに、矯正は完了したが虫歯が多くて銀歯だらけで、口の中全体の審美性に欠ける場合も、「歯列矯正で美しい口元を作る」という目的を達成できないため、失敗したと感じる可能性があります。, 歯列矯正が失敗したと感じた場合は、セカンドオピニオンを受けるのが1つの方法です。途中経過では判断できないため、矯正治療が終わってからセカンドオピニオンを受けましょう。 費用の返金、無条件での無償修正(書面へのサイン拒否、書面の効力はあるか)はできるのでしょうか。 このことを矯正治療した歯科医に伝え、クリニックの責任者とも話をしたところ、最終的には非を認め、無償修正を申し出てくれました。ただし、無償修正の条件として、今後の治療に関する経過をSNS等で公言しないことを約束する書面にサインすることを強要されました。拒否した場合は矯正の費用を返金するが無償修正はしないとのことです。
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