icu er 違い 14

o.カンファレンス室集中治療室(icu)の入院費用の目安は？集中治療室に入院した場合、「特定集中治療室管理料」という入院料がかかります。保険適用ですが、3割負担の方で1日から7日目は1日あたり約4万円、8日から14日目は1日あたり約3万6千円程度かかります。 a.病室 b.コンセント（1）感染対策責任者 1.海外ガイドラインなど

● 全国国立大学病院集中治療部協議会：国立大学病院集中治療部設置基準に関する提言。

（1）面積スタッフステーションの適切な面積は、施設の状況により決定すべきである。床の耐荷重は1m2あたり1トン以上とする。医療ガス配管は、1床あたり酸素×2、空気×1、吸引×2が最低限必要であり、収容患者の主たる対象疾患や重症度に応じて増設すべきである。特定機能病院においては、一床あたり酸素×4、空気×2、吸引×3を推奨する。揮発性麻酔薬や一酸化窒素などを使用する可能性の高い施設では余剰ガス排気設備の設置が望ましい。電源容量やコンセント数、院内感染防止のための手洗い、血液浄化のための給排水、病室の配色、騒音、照度については後述する。時刻がわかるようにカレンダーと時計を設置する。病室には窓を設置しなければならない。窓にはブラインドなどを設置する。個室には患者観察のためにビデオカメラの設置が必要である。器材室面積は、ヨーロッパおよびイギリス集中治療医学会は病床1床あたり5m2を推奨している。わが国の国立大学病院集中治療部を対象としたアンケート調査では、現有する器材室面積は20m2以下から100m2の間に分布（中間値＝30m2）したが、42大学のうち41大学が現状では狭隘であると回答している。現時点で医療機器などが器材室におさまりきらない施設は多い。本アンケート調査における必要器材室面積（希望値）の中央値は病床1床あたり10m2であった。必要器材室面積は、収容患者の種類や重症度、医療内容、使用する医療機器の種類などにより左右されると考える。たとえば、成人患者と小児患者の両方を収容する施設では、医療機器、器材は成人用と小児用の両方が必要となり、器材室面積もそれに応じて大きくしなければならない。本アンケート調査では、42大学のうち35大学が成人患者と小児患者の両方を収容している。

日集中医誌 1998; 5: 423-424. f.部長室、看護師長室

指針における述語表現について 1.病院内における集中治療部の位置付け b.Na、K、Ca TECHNICAL REPORT No.056 1999年9月20日。, 日本集中治療医学会は、世界各国の集中治療学会および他の専門診療科学会と連携し、集中治療医学を牽引するとともに、集中治療の質と安全を提供することを目標として機能しています。 d.廊下指針では、主として「……であること」、「推奨する」、「望ましい」という三段階の表現を用いた。厚生労働省基準や日本集中治療医学会専門医認定施設基準に記載されている内容のほか、集中治療部として最低限必要な条件である場合には、「……であること」といった断定的表現を用いた。設備の項には日本規格協会（JIS）などにより義務付けられているものが多く、これらは「……でなければならない」などの断定的表現とした。最低限必要とまではいかないが、患者の安全性や治療の確実性などを確保するために強く望まれる条件には「推奨する」という表現を用いた。それぞれの施設の事情が許す限り備えるべき条件である。また、備えておくと集中治療部業務の円滑化に重要な役割を果たすと考えられる条件などは「望ましい」とした。解説（2）各室が備えるべき要件集中治療部のクラス分け b.PCPS（経皮的心肺補助装置） ● James WP, et al: Teaching hospitals 500-900 beds.

標準予防策を実践するための手洗い設備は、個室にあっては1室当たり1箇所、open floorにあっては2床当たり1箇所程度設置されていることが望ましい。フットスイッチや赤外線感知スイッチなど、手を開閉レバーに接触することなく流水のon-offが可能な手洗いとする。手洗い水の温度は調節可能であること。標準予防策を実践するための手洗い設備としては基準を満たした水道水であれば十分であるが、貯水槽を使用する給水システムの場合は水質検査の必要がある。病棟内処置のため、集中治療部内に滅菌手洗い設備を備えることが望ましい。集中治療部の出入り口（または病室出入り口）には手洗い設備を設置することを推奨する。 ● 趙翔、長澤泰、岡ゆかり：医療看護作業に見る集中治療病棟の領域構造の研究。日本建築学会計画系論文集第510号 pp133-138、1998年8月

指針作成にあたり次のような点に留意した。（2）集中治療部への出入り口なお、本指針は、厚生労働省基準に述べられている項目に対応して、いわゆるgeneral ICUとして備えるべき条件について言及したものである。日本集中治療医学会の中にはCCU（Coronary Care Unit）や新生児ICUといったいわゆるgeneral ICUとは異なった面を持つ集中治療施設もあるが、これらを対象とした指針は、別途、策定されるべきである。また、本指針は、2002年3月時点において策定されたものであり、一定期間を経た後に見直されるのが望ましい。おわりに（J Archit Plann Eniron Eng, AIJ, No 530, pp179-184, Aug, 2000）日集中医誌 1998; 5: 421-422. l.小外科手術器具（静脈切開、胸腔・腹腔穿刺など）集中治療部は以下の諸設備を備えなければならない。諸設備とは電源、空調、給排水、医療廃水、医療ガス（酸素・吸引・圧縮空気）、照明及び環境制御システムなどである。諸設備は当該する各種法令に基づいて法規・規格に適合し、定められた基準を満足するものか、それ以上のものでなければならない。 i.超音波診断装置 a. g.体温調節装置集中治療部には患者が収容され治療を受けるという点から、従来は病棟部門であるという捉え方をされて、きた。しかし一方で、患者は病院の全部門から集まり、医師をはじめ医療スタッフも全部門から集まる。したがって、集中治療部は病棟部門であると同時に中央部門でもあることを考慮して指針を作成した。 7.プライバシー保護とアメニティについて

指針内に述べた面積や廊下の幅，間口の広さなどは「内のり」である。厚生労働省基準は病室1床あたりの面積にしか触れていない。指針では、病室面積のほか、器材室や集中治療部全体面積について述べ、病室の間口の広さや廊下幅にも言及した。市中病院や一部の私立大学病院などには、病室面積のみが与えられ、他の付属諸室の空間がほとんどない施設がある。こうしたことを避けるため、病室以外に必要な付属諸室を列挙し、その在り方についても述べるようにした。また、患者や医療スタッフのアメニティは無視されがちであるので、これについても触れるようにした。 1997; 23: 226-232. （4）室内殺菌燈

従姉妹の... 父についでです。9月20日に8時間かけて肺の手術を受けました。27日まで人工呼吸を使... ギランバレー症候群と昨年9月末に診断され、大学病院に救急車で転院。ICUに3週間、そ... 72歳、関節リウマチの持病がある母が交通事故で骨折して入院。一週間後リハビリを始めた... 以前質問した肺膿瘍の叔母の件です。3週間前、重度の肺膿瘍により急性呼吸不全、無気肺、... 失神（気絶）の原因、前兆、症状、見分け方　後遺症残る？呼吸とまる？治療が必要な場合とは？, 脳梗塞の薬と手術治療、リハビリ、入院　t-PAとは？費用の目安は？お見舞いの考え方、治療期間、入院期間も解説. 集中治療部内あるいは集中治療部に近接して家族控室を設置すべきである。家族のプライバシーを保護できる環境に配慮すること。スタッフステーションとの通信手段を確保すること。近傍に公衆電話が設置されていると利便性が高い。病棟内の空気清浄度を上げることにより集中治療部内における感染症発生頻度が減少するという直接的な証拠はないが、易感染性患者を収容すること、および感染の機会が多いことを考慮し、前述の空気清浄度を保つことを推奨する（6-（2）空調設備を参照）。塵埃の空中滞留を短くする観点からは、吹き出しは患者上方の天井面、吸い込みは患者の枕元､足元などの壁面下方が望ましい。集中治療部で問題となる院内感染症は接触感染により伝播するものが多い。接触感染である場合は個室内はopen floorと圧較差を作る必要がないことから、個室空調は相対的正・負圧切替のみでなく等圧の設定も可能なことが望ましい。 2.論文ベッドサイドモニタおよびセントラルモニタの他に、患者から得られる生体情報を電子的記憶媒体に記録し統合して利用できる患者情報ネットワークシステムを有することを推奨する。コンピュータ化の利点は、誤指示および指示引継ぎ時転記ミスの防止などの安全性の確立、保険請求事務の省力化などにある。集中治療部においても患者プライバシーの保護とアメニティ重視の視点が必要である。この視点からは、患者は個室に収容するのが望ましい。ただし、個室に収容する場合は、生体情報の中央監視を可能とし、同時に室外にアラーム作動を示す視聴覚表示を設置することを考慮すること。ナースコールは必須である。意識のある患者に社会的ならびに個人的情報を提供するために、テレビ回線、電話回線、インターネット回線（病院情報システムとは別系統）などを備えるのが望ましい。 c.器材室

集中治療部内の医療機器用コンセントは3Pとする。各3Pコンセントまたはコンセント群は、主パネル内の個別の回路遮断器を通じて配電されなければならない。コンセント数は、電気容量に則して1ベッド当り16～20個が必要であるが、多数の医療機器を使用する病床では30個以上を推奨する。ベッド頭部側のコンセントは、接続を容易にし、かつ、コードを持って引き抜かないように床上900mm程度の位置に設置することが望ましい。電源コードが床を這わないようにするには、ベッド頭部側コンセントとベッド間の距離は300mm～1600mmの範囲内がよい。また、壁にはコンセントが必要だが、頭側、足側の天井から電源をとる方法もある。

● 学会技術：屋内照明基準 JIES-008（1999）。集中治療部の照明に関して十分な証拠をもって適切とした報告はないが、一般的な頭上からの照明は、作業ごとに適切な明るさを確保するため作業燈および局所照明（無影灯を含む）などを設置すべきである。近年、重症患者といえども昼夜の区別をつけるべきであるとの意見がある。昼間は十分な明るさを確保し、夜間は照度を落として睡眠をとりやすくするのが望ましい。夜間、照度を落とした場合に医療スタッフの業務に支障をきたさない照明設備が必要となる。オープン病室と個室は、それぞれで調温調湿装置を設けることを推奨する。冷暖房および加湿度の調整は患者の快適性に選択基準を置き、良好な室内環境を保持すべきである。（1）集中治療部内に次の医療機器（器具）を常備していること。

わが国の集中治療部は、厚生労働省基準（厚生労働大臣の定める施設基準特定集中治療室管理の施設基準保険局長通知保発第8号）を満たすべく設計され稼動している。この基準は、医師や看護師の配置、病室面積、常備すべき医療機器、看護の内容および電源設備や検査体制、空調設備などについて、集中治療施設が備えるべき最低条件を規定したものであり、特定集中治療室としての認可を受けようとするわが国の施設は、すべてこの基準を満たすべく設計され運営されてきた。また、日本集中治療医学会は、集中治療専門医研修施設を認定するための条件の中にこれを取り上げている。（1）電源設備　 b.スタッフステーション（ナースステーション） Crit Care Med 1995; 23: 582-588.

4.医療機器 g.心電計 er第14シーズンを観終わった。ルカが何でだか降板状態で、アビーは不倫して禁酒を破るなど散々であり、ひたすら全体的に暗いシーズン。脚本家ストライキの影響で、2008年1月の放送から4月まで時期が空いてしまうなどもあり、全19話しかないシーズンである。

集中治療部施設内での気流の制御をする必要がある。空気の流れは準清潔区域、一般清潔区域、汚染管理区域へと制御設定する必要がある。感染症など隔離を目的にした個室においては正圧、負圧および等圧を切換え使用できることが望ましい（感染防止対策の項参照）。看護師が常時、患者2名に1名以上の割合で集中治療部内に勤務していること。必要時には患者1.5名に1名以上の看護師を配置できる体制を整備しておくことが望ましい。

ドラマ救命病棟24時第1話冒頭 15. a.IABP（大動脈内バルーンパンピング） e.脳波計久しぶりの投稿ですね。今日の話は、従量式換気（vcv）と従圧式換気（pcv）の違いについてです。従量式換気（vcv）は、一回換気量の設定をすることができます。そのた、呼吸回数さえしっかり設定すれば、換気量が足りないって事はないでしょう。佐野さん、ちょっとコレやってくれる？ 10. erで色々します！ 11. erに薬剤師？ 12. 臨床検査については，集中治療部内で常時測定が可能であるべき項目のみの記載とした。この項目は、わが国の国立大学病院集中治療部を対象に行ったアンケート調査において、ほとんどすべての施設が必須であると回答したものである。他に、検血（血球計算）、血液生化学検査（肝機能・腎機能検査など）、検尿なども治療上は必須であるが、これらの検査は、集中治療部が設置される病院であれば当然、院内において実施可能であると考えたため記載しなかった。 a.空気清浄度（5）その他の周辺環境

（3）臨床工学技士 a.気管支鏡（ブロンコファイバースコープ）（3）当該病院内に次の医療機器（器具）を有するのが望ましい。医療スタッフの休憩、飲食などを目的としたスペースである。医師控室と看護師控室は分離するのが望ましい。スタッフステーションとの連絡用インターホンは必須である。電話回線、インターネット回線を設置することが望ましい。給湯、給排水が必要である。電源容量、電源コンセント数は使用人数や状況を考慮して設置する。 e.その他の付属諸室 ● 国際標準化機構 ISO 14644-1要約 AIR TECH社. 医療廃水設備、給湯・給排水、排気、電源（100Vおよび200V）が必要である。（2）集中治療部内に次の医療機器（器具）があることが望ましい。 d.血糖値患者入退室経路、薬剤、医療器材、ゴミなどの搬送に利用する廊下幅は、内のり寸法で2.4ｍ以上であることが望ましい。 a.血液ガス分析 d.ペースメーカ現実のer 16. b.温度、湿度（3）病院情報ネットワークとの関係 youtube.com/channel/UCab4H…. 電源設備 c.心拍出量計 ● The Standards Sub-Committee of the Intensive Care Society; Farman JV, Woodford P, Kerr JH, et al: Standards for intensive care units. h.呼吸機能測定装置（カプノメータを含む） d.混合静脈血酸素飽和度モニタ厚生労働省の特定集中治療室管理の施設基準に記載されている「バイオクリーンルーム」には明確な規定がない。日本病院設備協会規定（病院設備の設計・管理指針HEAS-02-1998）には、集中治療部は清浄度クラスIII・準清潔区域とすべきであると記載されている。しかし、集中治療部の空気清浄度と院内感染発症率などを厳密に比較検討した報告は見当たらない。国立大学病院集中治療部を対象にした院内感染に関するアンケート調査によると、open floorの清浄度はNASA基準によるクラス10,000～100,000となるよう設計されている施設がほとんどである。この清浄度はISO（国際標準化機構）基準ではクラス7に相当する。本指針では、これを推奨条件とした。なお、空気清浄度の基準にはいくつかのものがあり、病院設計のための統一的基準はまだないのが現状である。日集中医誌 2000; 7(2):143-144. ● 趙翔、長澤泰：模擬実験と業務体験による医療・看護作業領域の定量分析総合病院の集中治療病棟に関する建築計画の研究。日本建築学会計画系論文集第530号 pp179-184、2000年8月

集中治療部内に専用の器材室を有すること。器材室面積の目安は、保有する病床数に応じて1床あたり10m2以上であることが望ましい。 a.配色、騒音（付）上記各項でいう“常時”とは、勤務様態の如何にかかわらず午前0時より午後12時までの間のことである。集中治療部勤務の医師および看護師は、集中治療部以外の当直勤務を併せて行なわないものとする。 ● 安本進：よりよいICUの最適スペースとは。 The Architectural Press Ltd., London. f.集中治療部総延べ床面積病室の電源容量は，消費電力に応じて決定しなければならない。たとえば超音波診断装置の消費電力は1500VA程度、熱交換器を使用する医療機器の消費電力は1000VA程度であり、意外に大きいものが多いので注意を要する。なにをするの？なにができるの？ 13. 電源は1床ごとにアイソレートされており、1床あたりの電源容量は30A以上あることを推奨する。日常的に消費電力の大きな医療機器を使用する場合は、それに応じた電源容量を確保しなければならない。 Macroshockやmicroshockなどの漏れ電流対策のため電源は医用接地（保護接地、等電位接地）されていなければならない。 9.感染防止対策 10日前に従姉妹(38歳女性)がギランバレー症候群の疑いで入院しました。 5.臨床検査 ● Ferdinande P, Members of the Task Force of the European Society of Intensive Care Medicine: Recommendations on minimal requirements for intensive care departments. 配色は、患者および医療スタッフのさまざまな身体的反応にも影響する。環境条件を考慮し色彩心理学に基づいて最適な色彩調整を図り、全体をソフトイメージの室内環境にできるものにしなければならない。色彩心理学や快適性工学など専門領域の協力が必要である。騒音についても同様の配慮が必要である。日集中医誌 1998; 5 422-423. ● Faculty of Intensive Care, Australian and New Zealand College of Anesthetists: Minimum standards for intensive care units. d.医師室、看護師室

集中治療部の病床数は4床以上とすること。病室面積とは、患者の病床として専用するベッド周り面積を指す。集中治療部病室面積は1床あたり20m2以上を推奨する。ベッドセンター間の距離（間口）は3.6ｍ以上を推奨する。個室数はgeneral ICUの場合は集中治療部病床数の20～25％が目安となるが、収容患者の種類や重症度、スタッフ数などを考慮し、感染防止対策、患者のプライバシー保護なども重視して決定すること。個室の面積は1床あたり25m2以上を推奨する。隔離室には前室が必要である。特定機能病院においては、これ以上の占有面積を持つ病床を有することが望ましい。

集中治療部内に職員用トイレが必要である。職員用シャワー設備を設けるのが望ましい。また、患者身体の消毒を兼ねた洗浄のためのシャワー室を設ける例もある。 e.ヘモグロビン値またはヘマトクリット値 a.病室病院設備第30巻第1号（161号）、1963年1月。 ● 大塚敏文・山本保博：ICU・CCUの温湿度・清浄度。 c.除細動器 b.

1）空気清浄度について集中治療部は病院の中央診療部門であること。中央診療部門とは、ある特定の診療科に所属せず、診療各科が利用できる部門のことである。集中治療に関する臨床教育および専門教育の研修ができることが望ましい。備え付けの室内紫外線殺菌燈は、紫外線が直接届く部分に対する効果は期待できるが影になった部分には効果はない。設備する場合は室内に影になる部分を作らない配慮が必要である。天井、壁面、床などの消毒が感染防止に有効であるとする証拠はなく、設置しても院内感染防止上の有効性は実証されていない。（1）患者情報ネットワークシステム集中治療室とは、よく知られているように生命の危機にある方が入る、特別な医療体制をもった部門です。どのような治療をするのかや、費用の目安、「ICU症候群」も含めて、専門医師の監修記事で、わかりやすく解説します。, 「集中治療室」とは。病院内にある施設の一種で、呼吸や循環その他の状態が非常に悪い状態となり、生命の危機にある患者さんを24時間体制の管理下で、より効果的な治療を行う部門のことを指します。また、日本集中医療学会では「内科系、外科系を問わず呼吸、循環、代謝そのほかの重篤な急性機能不全の患者を収容し強力かつ集中的に治療看護を行うことにより、その効果を期待する部門である」と定義されており、もともと診療を行っていた科や病名に関わらず、全身状態が悪く一般病棟での治療では効果的な治療が行えないと判断された患者さんは誰でも収容される可能性があります。, 集中治療室は英語で「Intensive Care Unit」と呼び、日本でも「ICU」という略号で呼ばれることがあります。「Intensive」は「集中的な」という意味です。, 集中治療室(ICU)に収容される場合が多いケースとしては「一般病棟で治療を受けている間に病態が悪くなった」、「救急外来を受診し、状態が悪いためICUに収容された」、「大きな手術（心臓の手術など）の後で24時間体制の管理が必要」などが挙げられます。, 集中治療室(ICU)には更に種類があります。これは特定の診療科の病気の人を収容し、専門的な治療を行うためで、比較的規模の大きい病院に設置されている場合があります。具体的には、以下のようなものがあります。, ・心筋梗塞などの心臓病の方を収容する冠動脈疾患集中治療室(CCU:colonary Care Unit) f.体重計

集中治療部の総延べ床面積については，収集し得た文献などの中に明確な記載をみつけることができない。指針では、集中治療部の総延べ床面積は、保有する病床数に応じて1床あたり75m2以上が目安であるとした。この面積は、地方債起債病院面積条件（前述）の現時点におけるわが国の実勢値（75m2）にほぼ等しい。集中治療部は、1床当り広い病室が必要であることに加え、①部長室や情報管理室など中央診療部門としての管理部門・広い器材室・スタッフ更衣室・緊急検査室・薬剤室などを集中治療部内に設置する必要がある、②患者監視用・治療用医療機器や専用の医療材料を洗浄消毒する室を部内に設置すべきである、③臨床工学技士や薬剤師などの業務スペースを確保する必要がある、などの理由から多くの付属諸室を設置しなければならず、それ自身がひとつの病院のような構造と機能を持つことが要求される。この結果、病床数に応じて地方債起債病院面積条件と同様の総面積を有する必要が生じることになると考える。この面積は、病院建築の専門家が、病室・スタッフステーション・器材室・廊下・その他の付属諸室をバランスよく配置すべく集中治療部をデザインする場合に必要とする面積（経験則）ともほぼ一致する。実際、近年、新築された教育施設病院集中治療部の総延べ床面積は、保有する病床数に応じて1床あたり概ね75m2以上であり、施設によっては100m2以上のものもある。 Based on examples in UK, Belgium, West Africa, USA and Far East. e.シリンジポンプ

集中治療部内の患者生体情報管理システムのサーバーを設置する。電源設備が必要である。システムのメンテナンスのために独立した電話回線を設置する。セキュリティの観点から施錠可能である必要がある。（3）空調設備 m.トイレ、シャワー k.酸素濃度計 i.生体情報連続モニタ（心電図、圧2チャンネル、パルスオキシメータ）医療スタッフと、患者および患者家族の出入り口は分離するのが利便性が高い。来訪者と集中治療部内部との連絡のためにインターホンなどを設置する。特定機能病院においては圧3チャンネル以上を推奨する。空調設備文献 j.間欠的空気圧迫式マッサージ装置（深部静脈血栓症予防） 1.指針の根拠 6.設備（4）記録の電子化集中治療部における業務に関与できる臨床工学技士が当該病院に勤務していること。集中治療部に専従する臨床工学技士が勤務することが望ましい。 a.救急蘇生装置（気管挿管器具、気管切開器具、用手人工呼吸バッグなど）救急外来を通称「er」と呼んでいる病院もありますが、①や②はer型ではないので厳密にはerと呼べません。 ER型では、救急医が一次から三次まで重症度を問わず全ての患者を受け入れ、どんな症状、どんな病気に対してもまず初期対応を行います。（5）病棟内クラーク（あるいは事務職員）重篤な状態を脱し、社会復帰に向けて診療・看護の質が変わるときには外部との情報の交換が重要となる。その情報にはニュースを主体とした社会情報と個人情報がある。社会情報にはテレビやラジオが必要であり、個人情報には電話が重要な要素になる。最近は電子メールも個人情報の中心的な位置になりつつあり、可能であれば回線を用意する。集中治療部からの退室時の状況を勘案したプランが必要となる。 i.検査室（1）他部署との位置関係、

個室空調について、相対的正・負圧のみでなく等圧に設定できることが望ましいとした。個室に前室を置き前室の圧を制御することで空気の流れを確実にしようとする場合、個室、前室の圧を段階的に制御する必要があり、空調設備に大きな負荷がかかることがあるので設計段階で注意しておく。等圧にすると負荷は小さい。病室の圧制御は、その施設の診療内容などを考慮した設計とするのが望ましい。妙中信之：icu基準の見直し-国立大学病院集中治療部42施設を対象に行ったアンケート調査から。日集中医誌 1998; 5: 419-420. 質の高い集中治療を提供できる医療従事者を育てること、ICUで働くことに誇りを持ち、リーダーシップを発揮し医療システム全体の医療レベルを高める能力を持った専門家を育てることが本学会の使命です。. 集中治療部設置のための指針　―2002年3月―

● 長澤泰：集中治療病床周辺の作業領域。保険請求をはじめ事務的業務を行う病棟内クラーク（あるいは事務職員）を配置することにより、集中治療部業務の円滑化をはかることが期待できる。

集中治療室のICU、HCU、CCUの違いを教えて下さい。また集中治療室は、上記の3種類の他に何がありますか？ ICU(IntensiveCareUnit)は集中治療室で、呼吸、循環、代謝その他の重篤な急性機能不全の患者の容態を24時間体制で管理し、より効果的な治療を施すことを目的とします。HCU(HighCareUnit)は準集 … 集中治療部周辺環境は、患者、家族、見舞い客および医療スタッフに与えるストレスを最小限にできるよう、自然の景観を考慮し、病室の配色、騒音などにも十分配慮して整備されるべきである。

c.賦活凝固時間（ACT：activated coagulation time） k.汚物処理室、洗浄消毒室

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