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そけいヘルニアとは？ 大人の鼠径ヘルニア（脱腸）は自然治癒することはなく、また薬などの治療法もないため、手術による治療が唯一根治可能です。

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【東京/鼠径(そけい)/ヘルニア/脱腸/入院/治療/日帰り/手術/費用/料金/内視鏡/腹腔鏡手術/痛み/診断/検査/原因/症状】Copyright © 東京 そけいヘルニア（脱腸） 日帰り手術 小川町 お茶ノ水 神保町 東京外科クリニック All Rights Reserved. 皮膚腫瘍 -ほくろ、できもの- そのような場合は、該当する診療科の診察を受けていただき、それらの治療を術前に優先して行うこともあります。

・手術のタイミングは社会的環境や仕事の都合や健康状態を考慮します。予定手術は緊急手術よりも死亡率が低いことを考慮する必要があります。, 大人の場合は自然に治りません。腸管が脱出する部位には筋肉がありませんので、筋トレをしても治りません。また、ヘルニアバンドで押さえても、手でおさえているのと同じ状態ですので、治ることはありません。残念ながら、手術以外に治療法はありません。通常、徐々に悪化していきます。, 腸管が脱出し、締め付けられたまま戻らなくなった状態が嵌頓です。足のつけ根の膨らみが硬くなり、横になっても手で押しても戻らない状態です。腸閉塞、腸管壊死、腸管穿孔を起こし命に関わるので、緊急手術が必要になります。嵌頓するリスクは1年間で0.3〜3%程度ですので、それほど心配する必要はありませんが、発症した場合は急を要しますので、すぐに救急外来に受診してください。, 緊急性はありませんが、徐々に悪化することが多く、自然に治ることはないので、悪化しないうちに手術することをお勧めします。鼠径ヘルニアの治療は手術以外にありません。お腹の壁に穴が開いているので、塞ぐしか治す方法がありません。, しかし、症状が軽ければ、リスクを十分に理解した上で、慎重に経過をみることも許容されます。標準治療である手術をしない場合は、2つのリスクがあるので、その理解と注意が必要です。主治医とよく相談することが大切です。, 嵌頓するリスクは1年間で0.3〜3%程度です。しかし、嵌頓の緊急手術は死亡リスクが高い（4.0-5.8%）だけでなく、開腹手術になることが多く、治療に時間がかかります。, 痛みなどの症状が悪化し、毎年10%程度が結局は手術を受けることになるので、症状が軽くて手術が容易なうちに手術した方がいいかもしれません。術前に痛みが強いと、術後にも痛みが残りやすく、悪化して手術に難渋すると、合併症のリスクが増加します。, 松下「鼠径ヘルニアでは、結局は悪化して手術になることが多いので、軽いうちに手術して治すことをお勧めします。ただし、病状や年齢、基礎疾患などによって、個々の治療方針は違ってきますので、主治医とよく相談することが大切です。」, 脱腸や盲腸に対する腹腔鏡による日帰り手術について研究し、その普及と発展に尽くしています。板橋中央総合病院外科、東京外科クリニック特任院長。内視鏡外科技術認定医、消化器外科専門医。普段は腹腔鏡による低侵襲手術に励んでいます。病気や医療のこと、外科医の仕事術、医師向けの勉強を中心に発信します。, 【5分でわかる】胆嚢結石症（胆石）・胆嚢ポリープになったら、まず知っておきたいこと.

診断と検査について

肥満も原因の一つとされていますので、体重を減らすことも有効でしょう。便秘症、前立腺肥大や咳などでも、お腹に力がかかる状態となりますので、これらの病気を治療することで、ヘルニアの原因を取り除くことが重要です。, また、腹筋体操などの筋肉強化のトレーニングを行う人がいますが、やはり腹圧をあげることとなり、再発防止には効果がありません。 朝から術前の点滴を始めます。食事や飲み物は摂ることはできませんが、必要な内服薬は服用します。手術の予定時間に病室から手術室へ移動します。当院ではご家族、看護師の付き添いのもと、車いすで手術室へ入室することが多いです。, ③ 手術室では

■文責 ジョギングなどの運動や軽度の筋力トレーニングは、通常術後3週間後くらいから身体の調子に合わせて再開しましょう。, 問題がなければ、約1ヶ月後に再度外来を受診していただき、症状・創ともに問題がなければ、治療終了です。 いつまでも悩まず、まずは外科を受診し、適切な時期に早めの根治手術を受けることで、アクティブな生活を送られるようお勧めします。, 当院での、鼠径ヘルニアの外来受診から退院後の生活までの流れをご紹介します。 「鼠径ヘルニアと診断されましたが、手術しないで様子をみるとどうなりますか？」こうした疑問に答えます。鼠径ヘルニア（脱腸）の標準治療はなにか？鼠径ヘルニア（脱腸）を放置するとどうなるか？鼠径ヘルニア（脱腸）を手術しないで、様子をみてもいいか？

鼠径ヘルニアと診断された患者「鼠径ヘルニアと診断されましたが、手術しないで様子をみるとどうなりますか？」, 鼠径ヘルニアの標準治療は手術です。では、手術しないで放っておいたらどうなるのでしょうか？, 鼠径ヘルニア（脱腸）とはお腹の壁（腹壁）に穴があいて、そこから腸や脂肪（大網）が脱出しています。タイヤがパンクしているのと同じような状態です。そのため成人では自然に塞がることはなく、穴を塞ぐ手術が唯一の治療です。, 鼠径ヘルニアの治療方法は手術以外にありません。以前は穴を糸で縫って塞いでいました。しかし痛みが強く、回復に時間がかかり、再発が多いことから、現在ではメッシュによる補強が標準治療になっています。, ・成人鼠径ヘルニアは、自然治癒しません。

散歩などの軽い運動は、痛まない程度、疲れない程度に行えますし、仕事もハードなものでなければ、体調に応じて再開できます。 なお、実際の内容は患者さんの状態によって異なる可能性がありますので、一例としてご覧ください。, 外来での診察（視診、触診）により、鼠径ヘルニアと診断しますが、複雑なヘルニアや鼠径ヘルニアに似た大腿（だいたい）ヘルニアが時々見られるため、腹部の超音波検査やCT検査を受けていただくことがあります。 FAX / 075-702-8412（診療関係） ・男性の絞扼性鼠径ヘルニアの緊急手術は、予定手術より死亡率が10-20倍高いです。

All rights reserved. ※薬剤部について詳しくはコチラ, 約1週間後に外来を受診していただきます。外来では、痛みなどの症状をお聞きし、手術創の状態を観察し処置を行います。 以前から、ヘルニアバンド（脱腸帯）を使用している方もおられますが、これらはヘルニアを外から押さえることで、一時的に鼠径ヘルニアの症状を軽くする対症療法ですが、むしろ圧迫により皮膚の障害や睾丸の萎縮を招くこともあり、治療ガイドラインでは推奨されていません。 以上の内容で解らないことやご希望などがありましたら、遠慮なく医師や看護師に質問や相談をしてください。, 鼠径ヘルニアの手術を受けたあとに、同じ部位が再度鼠径ヘルニアになることを再発といいます。鼠径ヘルニアの再発率は、手術方法により大きく変わりますが、従来からの筋肉の膜を縫い合わせる方法では約10％の再発率と報告されていましたが、最近の人工補強材（メッシュ）を使う手術方法での再発率は1％以下といわれています。再発時期としては、術後1～2年後が多いですが、術後何年もたってから起こることもあります。 成人の鼠径ヘルニアは自然に治ることはなく、有効な薬や運動療法もないため、手術のみが根治可能な治療です。

麻酔の覚め具合に応じて、水分摂取を再開します。食事は翌日から召し上がっていただけます。, ⑤ 手術の翌日（入院３日目）　

手術をした反対側に鼠径ヘルニアが出た場合、これは全く別のヘルニアで、再発ではありません。しかしながら、鼠径部の筋肉の膜が弱る病気ですので、一方が鼠径ヘルニアになった方は、反対側もなりやすいと言えます。だいたい、1割以上の方が、反対側もヘルニアになるといわれています。, 鼠径ヘルニアの再発には手術法が大きく関係することが解っていますが、以下の再発原因をできるだけ避けることも大切です。

外科 一方で、鼠径ヘルニアを放置すると、5%程度の確率で嵌頓（かんとん：脱出した腸などが元に戻らなくなること）することがあり、その場合には緊急手術が必要となり、命に関わることもある病気です。

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