甲状腺機能低下症の代表が橋本病です。甲状腺機能低下症は、バセドウ病と正反対で、甲状腺ホルモンの量が不足して、新陳代謝が低下し全てが老けていくような症状がみられます。無気力で頭の働きが鈍くなり、忘れっぽく、ひどくなると認知症の原因の1つにもなります。 中枢性甲状腺機能低下症には、下垂体が原因の下垂体性甲状腺機能低下症と視床下部が原因の視床下部性甲状腺機能低下症があります。中枢性甲状腺機能低下症の原因は、脳腫瘍、脳外傷・やくも膜下出血後（十年以上して発症することも）、脳外科手術後、ラトケのう胞などの脳の病気や、下垂体前葉機能低下症の一症状として起こる場合、自己免疫性下垂体炎などです。, 甲状腺機能低下症の治療には、甲状腺ホルモンである合成T4製剤（チラーヂン®S）の服用による治療を行います。鉄剤、亜鉛含有胃潰瘍薬、アルミニウム含有制酸剤などは甲状腺ホルモン製剤の吸収を阻害するので、内服間隔をあけることが必要です。また抗痙攣薬や抗結核薬と併用時には増量が必要な場合もあります。高齢者や、冠動脈疾患、不整脈のある患者さんでは慎重に内服を開始します。成人の合成T4製剤の内服維持量は50〜150µg/日です。内服治療は通常少量から開始し、維持量にまで徐々に増やします。維持量に達するのには数か月かかります。妊娠中は、甲状腺機能低下症を急速に改善する必要があるので、診断後は100〜150µg/日で開始します。, よくみられる原発性甲状腺機能低下症は、一過性の甲状腺機能低下症か永続性の甲状腺機能低下症かを見極めて治療を行う必要があります。出産後自己免疫性甲状腺症候群を含めた無痛性甲状腺炎、亜急性甲状腺炎の回復期の場合には様々な程度の甲状腺機能低下症を示すことがあります。そのような場合、一過性の軽度の甲状腺機能低下症は治療の必要がありません。また、症状があって治療を行う場合も、一過性の可能性のある場合は、薬の量を漸減中止してみます。, 甲状腺ホルモン値が正常範囲内で、甲状腺刺激ホルモン（TSH)が高値の場合は、潜在性甲状腺機能低下症と言います。我が国での調査では健康な人の4～20％にみとめられるといわれており、特に女性に多く年齢が上がるにつれて増加します。治療すべきかどうかについては、未だに議論が多いですが、持続性にTSH値が高値の場合や、妊娠を前提とした場合や妊婦に対しては合成T4製剤の内服を開始します。, 〒600-8441　京都市下京区新町通四条下る四条町343番地1　タカクラビル6階. 気分の揺れが大きくイライラしやすい。 3. 甲状腺機能低下症の代表が橋本病です。甲状腺機能低下症は、バセドウ病と正反対で、甲状腺ホルモンの量が不足して、新陳代謝が低下し全てが老けていくような症状がみられます。無気力で頭の働きが鈍くなり、忘れっぽく、ひどくなると認知症の原因の1つにもなります。寒がりで皮膚も乾燥してカサカサになったり、体全体がむくみ、髪も抜け、眠気がありボーッとして活動的でなくなります。, 橋本病も甲状腺臓器特異性自己免疫疾患の1つで、体質の変化により甲状腺を異物とみなして甲状腺に対する自己抗体(抗サイログロブリン抗体TgAb、抗甲状腺ペルオキシダーゼTPOAb)ができます。この抗体が甲状腺だけを破壊していき、徐々に甲状腺機能低下症になっていきます。しかし、甲状腺が腫れたり、のどの違和感を訴える方がいますが、橋本病と診断されても、すべての橋本病が甲状腺機能低下症を伴うわけではありません。約40%の人に機能異常があります。, 橋本病の治療についてですが、甲状腺機能が正常であれば体に影響がなく自覚症状はないので薬は必要ありません。ただし、甲状腺腫がかなり大きい場合は、甲状腺ホルモン剤を服用すると腫れを小さくする事ができます。甲状腺機能低下症がある場合は、不足している量の甲状腺ホルモンを薬として服用します。しかし、単に足りない分を補充しているだけですので長期間の治療が必要となります。薬の効果がでれば、すべての症状は消失し日常生活は薬を服用しながら運動、仕事、妊娠、授乳など何でもできます。, なお最近、マスコミなどでヨウ素が体に大変良いと宣伝され、根昆布などの健康食品も流行しています。ヨウ素を多く含む昆布やイソジンガーグル液のうがいは、一部の人や橋本病の人には甲状腺機能低下を助長させるので、普通以上に食べない方が良いです。, 必要量の甲状腺ホルモンが作りきれないために、全身の新陳代謝が悪くなり、以下のような様々な症状が現れます。, 甲状腺機能低下をきたした場合や、挙児希望の場合、甲状腺が大きく腫大した場合には薬物治療を行ないます。, 甲状腺機能亢進症の代表的な病気がバセドウ病です。甲状腺臓器の特異性な自己免疫疾患のひとつです。. よくみられる原発性甲状腺機能低下症の原因は慢性甲状腺炎（橋本病）、医学的治療後、ヨウ素過剰、先天性、ヨウ素欠乏です。ただしヨウ素欠乏による甲状腺機能低下症は外国にはよく見られるのですが、日本では見られないと言って良いでしょう。 甲状腺機能低下症は永続性である場合と� 甲状腺ホルモンが体内で正常に働くためには、甲状腺だけでなく、脳（下垂体）、甲状腺受容体などさまざまな部位がきちんと機能している必要があります。言い換えると、これらのどこかで問題が生じると甲状腺機能低下症が起こることがあります。, 甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモンが不足したり、うまく働かないことで身体にさまざまな不調があらわれる病気です。甲状腺ホルモンが身体の中でどのように機能しているかがわかると、病気の成り立ちについて理解しやすくなります。, 甲状腺ホルモンは、エネルギーを上手に使うように全身に働きかけるホルモンです。のど仏の下にある甲状腺で作られて、血流に乗って身体中に届けられます。身体の調子を保つためには、甲状腺ホルモンが多くても少なくてもよくありません。ちょうど良い量が作られるように、脳（下垂体）が調整する機能を担っています。, 脳はものを考えたり、身体を動かしたりするだけでなく、甲状腺ホルモンの量の調整にも重要な役割を担っています。脳には甲状腺ホルモンのセンサーがあって、量が足りているかのチェックが行われています。甲状腺ホルモンの量が足りないと判断した場合には、甲状腺に甲状腺ホルモンを作るように指令を送ります。この指令を伝える役割を担っているのが、次に述べる「甲状腺刺激ホルモン（TSH）」です。, TSHは甲状腺に甲状腺ホルモンを作らせるホルモンです。TSHは脳の下垂体で作られると、血液中に放出されて、身体をめぐって甲状腺に行き届きます。TSHを受け取った甲状腺は甲状腺ホルモンを作るようになります。, このように脳はTSHの量を調整することで、甲状腺ホルモンの量が適切に保たれるようにしています。, 甲状腺で作られた甲状腺ホルモンは血液に乗って全身に送り届けられます。甲状腺ホルモンの受け取りは、各臓器の細胞の中にある「甲状腺ホルモン受容体」を介して行われます。甲状腺ホルモンは心臓や脳など全身の臓器が正常に働くために必要なホルモンですが、甲状腺ホルモン受容体に異常があると甲状腺ホルモンの受け取りに問題が起こり、臓器の働きに悪影響を与えてします。, 上記で説明したように、甲状腺ホルモンが正常に機能するためにはさまざまな場所や物質が関わっています。それゆえ、これらの内どこか一箇所でも異常があると甲状腺機能低下症を起こしてしまう可能性があります。, 甲状腺機能低下症の原因を、異常のある場所で分類すると以下の3つのように分けることができます。, 甲状腺機能低下症を起こしている原因を理解することは、治療を考えるうえでも重要です。以下で詳しく説明していきます。, 甲状腺に問題があり、甲状腺ホルモンがうまく作れなくなることがあります。このような場合には、甲状腺ホルモンを薬で補ってあげたり、甲状腺に生じた問題を解決することに努めます。, 甲状腺で甲状腺ホルモンがうまく作れなくなってしまうものとしては以下があげられます。, 免疫はウイルスや細菌などの外敵が身体の中に入ってきた時に駆除するために備わっている仕組みです。しかし、時に免疫が自分の身体を外敵と間違えて攻撃してしまうことがあります。甲状腺は免疫に間違えて攻撃されやすい臓器の一つです。甲状腺が免疫に攻撃され破壊されてしまうと、甲状腺ホルモンを作れなくなります。このような免疫が原因で起こる甲状腺機能低下症を橋本病と呼びます。（慢性甲状腺炎と呼ぶこともあります。）, 橋本病は甲状腺機能低下症の代表的な原因の一つで、成人女性の10人に1人、成人男性の40人に1人程度いると言われています(※)。特に30-40代の女性に多い病気です。橋本病の人には甲状腺ホルモンの補充療法が行われます。, 生まれつき甲状腺に問題があり、甲状腺ホルモンがうまく作れない状況も甲状腺機能低下症の原因となります。この状況はクレチン症や先天性甲状腺機能低下症と呼ばれます。, 生まれて間もなく、赤ちゃんの活気不良、哺乳不良、舌が大きくなる（巨舌）、体重増加不良などの症状が現れます。甲状腺ホルモンが不足した状態が続くと知能や身長の発達の遅れの原因になるので、速やかに治療を開始しなくてはなりません。そのため、日本では生まれてすぐの赤ちゃん全員に先天性甲状腺機能低下症がないかのチェック（新生児マス・スクリーニング）が行われており、先天性甲状腺機能低下症が見つかった場合には、甲状腺ホルモンの補充療法が行われます。, 他の病気に対する治療が原因で甲状腺機能低下症になることもあります。具体的には以下のものがあります。, 甲状腺がんなどの手術で甲状腺をとってしまうと、甲状腺ホルモンを作れなくなるため甲状腺機能低下症の原因になります。, また、甲状腺機能亢進症に対する治療も原因になります。甲状腺機能亢進症は甲状腺ホルモンが働きすぎて不調が起こる病気で、甲状腺機能低下症の治療とは反対に甲状腺ホルモンを抑えるアイソトープ治療や抗甲状腺薬などによる治療が行われます。これらの治療は、効きすぎてしまうことで逆に甲状腺機能低下症の原因になってしまうことがあります。アイソトープ治療や抗甲状腺薬については「バセドウ病の薬の効果と副作用は？抗甲状腺薬、アイソトープ治療など」で詳しく説明しています。, また、甲状腺機能低下症は不整脈や肝炎など他の病気の治療薬が原因で起こることもあります。このような場合には、治療薬を止めることが甲状腺機能低下症を改善させる根本的な解決になります。一方で、もともとの病気との兼ね合いで中止が難しい場合もあり、中止の可否は専門的な判断が必要です。上記の治療を受けていて、気分の落ち込みや疲れやすさなどを感じる人は、担当のお医者さんと相談してみてください。, 甲状腺ホルモンは甲状腺刺激ホルモン（TSH）の作用で分泌されます。下垂体の腫瘍（下垂体腺腫や頭蓋咽頭腫）が原因で下垂体が障害されるとTSHが作れなくなり、甲状腺機能低下症の原因になります。腫瘍を手術で取り除く根治療法と甲状腺ホルモンの補充療法と組み合わせて治療を行っていきます。, 甲状腺ホルモンの受け取りの場所（甲状腺ホルモン受容体）に問題があって甲状腺機能低下症が起こることがあります。これは甲状腺ホルモン不応症と呼ばれます。甲状腺ホルモン不応症は、日本では100人ほどの患者さんが報告されています。ただし、甲状腺ホルモン不応症の多くは軽い病状で済むことが多く、治療が必要とならない人も多いです。, 身体の新陳代謝（エネルギー代謝）を活発にする甲状腺ホルモンが、何らかの理由で不足している状態, 同じ "バファリン"でも主成分が違う？「大人用」と「子供用」の違いに要注意〔アスピリンシリーズ①〕, 子どもの「風邪症状」にどう対応する？インフルエンザや新型コロナ感染症との違い＆適切な予防法とは, 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の最新情報まとめ：患者数（感染者数）、死亡者数、気をつけるべき点など（2020年11月14日更新）, 胃粘膜に傷が。「ストレスで胃が痛い」と感じたら知っておきたい病気、AGMLと胃潰瘍とは？, 本サービスにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。. 甲状腺の病気の分類には、ホルモンのバランスがくずれる「機能亢進症」「機能低下症」など機能から見たものと、甲状腺腫といって腫れの具合から見たもの があります。腫れ方にも「びまん性甲状腺腫」（全体が腫れる）、「結節性甲状腺腫」（一部分がしこりになる）があります。

を促す、骨の育成を補助する, そのほとんどが橋本病？（甲状腺機能低下症の１つ）, 甲状腺炎(橋本病、亜急性甲状腺炎など), ヨウ素(ヨード)欠乏、過剰摂取, 脳(視床下部)がTRH(甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン)を分泌, TRHを受けた下垂体がTSH(甲状腺刺激ホルモン)を分泌, TSHを受けた甲状腺が甲状腺ホルモン(T3,T4)を分泌. 甲状腺機能が低下してくると全身の代謝が低下するため、体のさまざまな機能が低下します。精神機能が低下することによって眠気、記憶障害、抑うつ、無気力を生じます。皮膚は乾燥し、毛がぬけたり、指で押しても跡を残さないむくみを生じます。また声帯がむくむために声がかすれることもあります。消化管運動の低下により便秘になったり、心臓機能の低下により脈が遅くなったりします。他には体重増加、寒がり、疲労感がよくみられます。 しかし機能低下が軽度の場合は、どの症状もあきらかで … 甲状腺機能低下症の原因は、甲状腺でのホルモンの合成と分泌が低下した場合と、甲状腺ホルモンは十分に供給されているのに、標的組織の作用に異常があってホルモン作用が発揮されない場合があります。前者には、甲状腺自体に原因がある場合(原発性甲状腺機能低下症）と、甲状腺自体に� 甲状腺はのどぼとけの下にある蝶(チョウ)が羽を広げた形をした臓器で、甲状腺ホルモンというホルモンを作っています。このホルモンは、血液の流れに乗って心臓や肝臓、腎臓、脳など体のいろいろな臓器に運ばれて、身体の新陳代謝を盛んにするなど大切な働きをしています。甲状腺ホルモンが少なすぎると、代謝が落ちた症状がでてきます。甲状腺ホルモンの産生は脳下垂体より分泌される甲状腺刺激ホルモン（TSH）により調節されます。「甲状腺機能低下症」とは、血中の甲状腺ホルモン作用が必要よりも低下した状態です。甲状腺機能低下症による症状には、一般的に、無気力、疲労感、むくみ、寒がり、体重増加、動作緩慢、記憶力低下、便秘などがあります。軽度の甲状腺機能低下症では症状や所見に乏しいことも多いです。甲状腺機能低下症が強くなると、傾眠、意識障害をきたし、粘液水腫性昏睡と呼ばれます。また、甲状腺ホルモンは、代謝の調節以外にも、妊娠の成立や維持、子供の成長や発達に重要なホルモンなので、甲状腺機能低下症では、月経異常や不妊、流早産や妊娠高血圧症候群などと関連し、胎児や乳児あるいは小児期の成長や発達の遅れとも関連してきます。, 前述のような症状と、甲状腺ホルモン値の低下と甲状腺刺激ホルモン（TSH）の値の増加によって診断します。, 甲状腺機能低下症の原因は、甲状腺でのホルモンの合成と分泌が低下した場合と、甲状腺ホルモンは十分に供給されているのに、標的組織の作用に異常があってホルモン作用が発揮されない場合があります。前者には、甲状腺自体に原因がある場合(原発性甲状腺機能低下症）と、甲状腺自体には異常はないのですが下垂体や視床下部の機能低下が原因の場合（中枢性甲状腺機能低下症）があります。後者は甲状腺ホルモン不応症と呼ばれ、甲状腺ホルモン受容体の先天異常が原因であることが多いです。, ①原発性甲状腺機能低下症

しかし、ストレスが原因で甲状腺が腫れる場合もあります。 しかし、腫れているどうかは素人目ではなかなか分かりにくいです。 まず位置としては、甲状腺は、のど仏の少し下にある、ハートのような形をした部位です。 腫れているかどうかは、まず上を向いて唾を飲み込んで確認します。 � こなす仕事の量が多いだけではなく、睡眠時間が十分に取れない、ストレスが多い、などが疲れを増加させるのでしょう。 さて、単に疲れているだけであれば十分な休養を取ればよいのですが、特に疲れるようなこともしていないのに疲れが取れない、いくら寝てもだるい、という症状を訴え� Copyright © 2019 KUMA HOSPITAL All Rights Reserved.

šã«ã‚ˆã‚‹æ¤œæŸ»ãƒ»æ²»ç™‚、手術は実施しておりません。これらが必要と判断された場合、あるいはさらに高度な診療が必要な場合、専門医療機関へご紹介いたします。, その他、一般の甲状腺治療で取りきれない「だるさ」などの症状. ここでは疲労の原因が甲状腺機能低下症かどうか判断できるよう、 甲状腺機能低下症の特徴について紹介しています。 甲状腺とその機能、ホルモンとは . 甲状腺機能低下症の原因による分類, (こうじょうせんきのうていかしょうのげんいんによるぶんるい). 原発性甲状腺機能低下症で最も多いのは慢性甲状腺炎（橋本病）です。橋本病は自己免疫疾患の一つで、主な症状は、甲状腺全体の腫れです。大きさはほとんどわからないものから非常に大きいものまでと様々ですが、首の前の部分の不快感や圧迫感を感じることもあります。抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体あるいは抗サイログロブリン抗体といった甲状腺に対する自己抗体が陽性となります。上記のような症状の他に、徐脈、心肥大、うつ状態、アキレス腱反射低下、筋力低下、脱毛（頭髪、眉毛）、皮膚乾燥、過多月経、低体温などが所見としてみとめられます。, また、昆布、ヨード卵、ヨウ素含有咳嗽液などヨウ素(ヨード）過剰摂取によっても甲状腺機能低下症を認めることがあります。他には、甲状腺の術後や放射性ヨード治療後、頭や首に生じた悪性腫瘍やリンパ腫に対する放射線外照射療法後、抗甲状腺薬による治療などの医学的治療後、先天性甲状腺機能低下症、ヨウ素欠乏などがあります。, 甲状腺機能低下症は永続性である場合と一過性（一時的）である場合があります。一過性のものには、破壊性甲状腺炎の回復期、産後一過性甲状腺機能低下症、ヨウ素過剰摂取による甲状腺機能低下症（摂取制限をするだけで改善します）があります。, ②中枢性甲状腺機能低下症 こることがあります。しかしこれらの薬剤による甲状腺機能低下症の多くは一過性で投薬の中止により改善します。, 〒650-0011

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