Update:17.10.30 血清尿素窒素(BUN:blood urea nitrogen) タンパク質が分解されるとアンモニアが作られますが、アンモニアのままだと身体に悪いため、肝臓でさらに尿素に変えられて、最終的に腎臓を通して尿として排出されます。 36 No.1 に、進行性腎疾患における骨髄由来免疫抑制性細胞の意義という題で寄稿されています。M1とM2マクロファージが炎症を起こしたり炎症を抑えたり複雑に作用することが説明されています。, 慢性腎臓病から末期腎不全に至り、維持透析を必要としている患者は依然として減少しない。慢性腎臓病の進展機序を考えるとき、慢性炎症から線維化へ至る過程において、炎症促進系因子、免疫抑制系因子が複雑に関与しな がら病態を形成しているものと考えられる。それらの因子の中で、骨髄由来細胞に着目すると進行性腎疾患における骨髄由来免疫抑制性細胞の意義、これまでの多くの報告が、炎症性マクロファージ(Mq)をはじめとする炎症促進系細胞に関するものであった。近年、Mq の分画に、炎症促進系(M1)のほかに、免疫抑制系(M2)の分画が存在することが明らかとなり、種々の臓器において炎症の抑制、組織の修復に関与していることが報告されている。また新たな細胞分画であるMyeloid derived sup-pressor cell(MDSC)も同定され、その免疫抑制能に関しても検討がなされている。本稿では、これら免疫抑制性細胞の進行性腎障害における意義について、概説する。, 以上、進行性腎疾患における骨髄由来免疫抑制性細胞の意義の抄録を記載しましたが、マクロファージとその上位で指示を出す樹上細胞が様々な疾患に重要な役割を果たしています。, 一般的に、慢性腎不全を改善する薬やサプリメントはないと考えられていますし、自分自身もそう信じています。 ところがスーパーオリマックスを、食欲を少しでも出させるために、さらには体調を少しでも良くするために慢性腎不全の犬や猫に与えていただくと、ずっと高値を示していたBUN(血中尿素窒素)が実際に下がったという複数の例を経験しています。, 犬猫の慢性腎不全に対しスーパーオリマックスが効果を示すことは、既にNPO法人日本臨床食物機能研究会第6回学術集会(平成23年)でおくだ動物病院の獣医師によって発表されました。, ここでは発表内容の一部文章をご紹介致します。ペットも高齢化が進んでいる現在、どうしても避けられないのが慢性腎不全です。慢性腎不全の治療は適切な食餌と水分と電解質のバランスの維持にありますが、適切な薬剤は無く、活性炭製剤の投与が唯一の薬物療法です。また、人のような人工透析は動物にとってストレスもコストもかかるために一般化されていないのが現状です。すでに、退化した臓器を蘇らせることはできません。そこで、腎臓値が高い患者の食餌にスーパーオリマックスを混ぜて投与した結果、明らかに腎臓値の低下と一般状態(QOL)の改善が認められました。, スーパーオリマックス(オリザロース)は、マクロファージに対し強力に作用することが確認されており、機能を失いかけている腎単位に働きかけ改善させているのではないかと考えられます。, Copyright © 埼玉県狭山市の白石動物病院 All Rights Reserved. 【掲載の記事・写真・イラストなどの無断複写・転載等を禁じます】.
Update:17.10.30 血清尿素窒素(BUN:blood urea nitrogen), タンパク質が分解されるとアンモニアが作られますが、アンモニアのままだと身体に悪いため、肝臓でさらに尿素に変えられて、最終的に腎臓を通して尿として排出されます。ところが、腎臓のはたらきが悪くなると、腎臓でろ過しきれずに尿素が血液中に残ってしまいます。そのため、血液中の尿素を測定することで、腎臓のはたらきが正常かどうかを知ることができます。ちなみに検査では、尿素に窒素が含まれていることから、窒素を測定して値を導き出します。, 検査値が高い場合は腎臓のはたらきが悪くなっていることが考えられ、逆に低い場合は、尿素をつくっている肝臓のはたらきが悪くなっているか、タンパク質の摂取が極端に少ないことなどが考えられます。, 「腎前性」とは、腎臓でろ過される前の段階が原因になっているものです。1つは尿素の元となるタンパク質の摂りすぎの場合。肉などを大量に摂るとBUN値はわずかながら高くなります。また、脱水になると尿素が吸収されるためにBUN値が上昇します。心不全によって腎臓に流れる血液量が少なくなると腎臓のはたらきが悪くなり、同じく値が上がります。, 2つ目の「腎性」は、腎臓そのもののはたらきが悪くなっていることで起こるものです。急性腎炎、慢性腎炎、腎不全、腎盂腎炎、腎がん、腎硬化症などが考えられ、腎前性と比べると比較的高い値を示します。, 3つ目は「腎後性」で、尿路や膀胱に問題があることで起こるタイプで、腎結石、尿管結石、膀胱がんなどで高い値になります。, 一方、基準値よりも低い値の場合は、肝障害のほか、低タンパク食、拒食症、尿崩症、妊娠などが考えられます。, BUNは脱水によって高値になるので、尿量、尿比重、水分摂取、下痢の有無など水分出納を確認しましょう。また、タンパク質の摂取状況によっても値が左右されるため、低値の場合はなるべくタンパク質の多い食事を摂るようにし、高値の場合は摂りすぎないように注意し、点滴中の場合もタンパク質の量をチェックします。, BUNの値が上がると身体がかゆくなることがあるため、かゆみを抑えるために保清と保湿を心がけるようにしましょう。. 腎臓の働きが低下し老廃物を体外へと廃棄できにくくなるとやがて高窒素血症が起こります。腎臓のトラブルを解決することが最も理想的な治療となるのですが、そうはいかないのが腎臓病です。そこで体内での血中尿素窒素産生を可能な限り減少させることが重要になってきます。 健康診断で尿素窒素が6.6で低いという診断を受けました。 基準範囲は8.0-20.0だそうです。その他ひっかかった項目はldlコレステロールが51でこれまた低すぎるという診断です。24歳の女なのですが、特 … 尿酸値を下げるためには、栄養バランスのとれた食事を3回きちんと摂ること、それに加えて適度な運動をするということが大切です。 生活習慣を整え、ストレスや睡眠不足も改善していきましょう。
尿素窒素を下げるにはどうしたらよいでしょうか。毎年秋の健康診断の血液検査で毎年尿検査でたんぱくがでています。数値でいうと、適正範囲内にはあるのですが【尿素窒素;bun】一昨年⇒8.2去年⇒9.0今年⇒12.2と徐々に上昇してきています。 腎臓の働きが低下し老廃物を体外へと廃棄できにくくなるとやがて高窒素血症が起こります。腎臓のトラブルを解決することが最も理想的な治療となるのですが、そうはいかないのが腎臓病です。そこで体内での血中尿素窒素産生を可能な限り減少させることが重要になってきます。, 腎臓病によるBUN(血中尿素窒素)の上昇に対する制限食としてたんぱく制限が必要不可欠です。, たんぱく(窒素源)制限による窒素源の不足をBCAAの投与により補う事が有意義である事が知られています。, BUN(血中尿素窒素)はアンモニアから作られます。アンモニアはたんぱく質の異化によりアミノ基から生成され、体にとっては有害物質です。アンモニアを肝臓で無害化した物質が尿素でありBUN(血中尿素窒素)なのです。, 獣医師はたんぱく制限を指示しますし、腎臓病のための処方食は当然たんぱく制限食です。BCAAもタンパク質なので一部の獣医師は投与を否定することがあるようです。しかしBCAAの投与が本当に腎臓病に悪いのでしょうか。, BUN(血中尿素窒素)を低下させるためたんぱく制限をしている際に、たんぱく質であるBCAAを与えたとしてもBUN(血中尿素窒素)を上昇させることがないどころか低下させるように作用するのです。一つはBCAAが代謝される際、アンモニアを処理することができるグルタミン酸が生成されます。脳や骨格筋でこのグルタミン酸とアンモニアがグルタミン合成酵素の力を借りてグルタミンに変化します。つまりアンモニアが取り込まれてしまうため、アンモニアが低下し、ひいてはBUN(血中尿素窒素)を低下させることになります。, もうひとつは、BCAAの中のロイシンの血中濃度が急激に上昇すると、筋肉などの蛋白を壊さないように働くだけではなく蛋白同化(たんぱくを作る)のシグナルとなり、BUN(血中尿素窒素)の低下に寄与します。このことは腎臓病だけではなく肝臓疾患における高アンモニア血症にも効果を示します。, 一見全く関係がないように感じますがそうではありません。体内の主なアンモニア生成源のもう一つとして腸内細菌があるのです。アミノ酸分解菌の増殖はアンモニア、インドール、スカトールなどを生成します。これらは体内に吸収されますが、アンモニアは肝臓で無毒化されBUN(血中尿素窒素)が増えるのです。乳酸菌を増やすことでアミノ酸分解菌の増殖を抑制し、アンモニア生成が減少することはBUN(血中尿素窒素)の低下につながります。, ダメになった腎臓は治せないと言うことはよく知られています。慢性腎不全を起こしている腎臓の中はどのようになっているのでしょうか。わずかな数のまだ正常な腎単位(ネフロン)がある一方、多くの完全に機能を失った腎単位があります。そして機能を失いつつある腎単位も多数存在しています。機能を失いつつある腎単位は、機能はしていないけれどまだ元に戻る可能性があります。元に戻るかダメになっていくかはマクロファージの働きが大きく関わっている事がわかっています。日本臨床免疫学会会誌 Vol.
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